目前,在台灣的健保制度,並不把尿路結石列入可拿慢性病連續處方箋的疾病,常會中斷治療,往往等到尿路結石再發作,才會回診「打石頭」。
但事實上,代謝性結石的患者,若多喝水,好好控制尿酸,定期服用檸檬酸鉀、小蘇打,將尿液的酸鹼值維持在pH7,有機會以化學溶石術,將小的結石溶解掉,並可有助預防尿路結石的復發。
而夏天流汗量大時,如何確保喝的水分,能有足夠的排尿量?可在假日在家時,記錄二十四小時的喝水及排尿量,若是沒有心臟、腎臟疾病的尿路結石患者,排尿量達一千五百毫升,就表示水分喝得夠多,比較不會形成結石,也可有足夠的尿量,可沖洗泌尿道,較不會有尿路感染。
尿路結石患者,建議每三到六個月要回診檢查,若有後背痛、腰痛、惡寒、發燒或
血尿,應立即就醫。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1290期2012.08.13~
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今年夏天A型流行性感冒異常流行,若是流行性感冒併發的肺炎,後果可能會很可怕,尤其是發生在平常很健康、很少生病的年輕人身上,常會被輕忽,但卻不能太大意。
一旦攝氏三十九度的高燒不退,或是出現「喘、上氣不接下氣、久咳不癒」的症狀,就要提高警覺,必須及早就醫;必要時,須配合住院治療,不要再勉強上班。
家人在照護上,可協助拍痰,鼓勵患者把痰咳出來,對減少肺部發炎有幫助;若喘得很厲害時,喝湯湯水水較易嗆到,可將麥粉或米粉,調成較濃的麥糊或米糊,以湯匙餵食;口渴時,可用沾溼的棉花,讓患者吸吮。
若是插管、氣切一週到兩週以上的患者,自主呼吸能力會變差。而肺部的呼吸力量,相當抑賴胸腔、腹腔間的橫膈肌擴張,因此,病情穩定之後,可以做腹式呼吸來鍛鍊橫膈肌,增加肺活量,對於脫離呼吸器會有很大的幫助。
由於插管時,有時候會有聲帶上的環杓軟骨發炎,剛拔完管,喉嚨會卡卡的、講話沙啞、吞嚥疼痛,往往需要一段時間,才會逐漸恢復,可吃軟嫩的食物來減少不適。氣切管是直接插入氣管,不會經過聲帶跟咽喉,不會有這類影響。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1289期2012.08.06~
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兒童癌症治癒率高於成人癌症,整體存活率約六成左右,白血病更有近八成的治癒率,相當於四個患童中,就有三個做完化學治療,可以治癒,這是因為兒童癌症對化學治療的敏感度較成人高,身體的再生能力強,若能早期診斷、適當的治療,治癒率較高。
從二、三歲到五歲是兒童癌症的第一個高峰,十來歲又是男一個高峰。症狀上,大多是以不明原因的發燒、頭痛、腹痛、體重減輕、骨頭痛等等來表現,早期發現,有其難度。
以白血病為例,須仰賴醫師及醫檢師的專業,直接看血液的玻片,是否有異常的白血球來做鑑別診斷,當父母有所擔心時,應詢求小兒血液科醫師的協助。倘若確診是兒童癌症,除了接受治療,亦可加入中華民國兒童癌症基金會、瑞信兒童醫療基金會,以及各大醫院的兒癌病友會,可得到心情及醫療補助的支持,並掌握飲食、居家照護的重點。
在治療期間,能夠吃得下、吃得營養,才會有好體力接受後績的療程。食物須注意均衡、新鮮、乾淨、熟食、無菌,尤其要特別留意的是葉酸會影響化學治療的藥物效果,人參會抑制血小板的凝血功能,宜特別注意食用的時機。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1288期2012.07.30~
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人類的皮膚表面有數百萬條汗腺,大汗腺的開口,位於腋下、外生殖器附近的腋毛及恥毛的毛囊出口。而位於真皮層的小汗腺,則是均勻分布在全身的皮膚上,主要功能是排汗,讓人體維持恆溫,小汗腺的開口是與毛囊各自獨立。
小汗腺的排汗功能,大約在兩歲左右才會發展成熟,因此,嬰幼兒的汗水分泌往往是不穩定的,即使在有空調的環境中,依然還是會滿頭大汗,但這並不是真正的多汗症,家長不須擔心。
多汗症的症狀,大多會在青春期開始變得相當顯著,且與家族遺傳有關,流汗量多造成的皮膚潮溼,讓黴菌、細菌感染的機率較高,也會因皮膚角質異常,易罹患汗斑、香港腳、溼疹,必要時,須就診治療,耐心控制。
日常生活上,建議多汗症患者盡量待在涼爽通風的環境中,少吃辛辣香料、咖哩,少碰菸、酒、茶等刺激性食物。衣著上,宜穿排汗佳的衣物、透風的鞋子,以及較薄的襪子,或多或少可減少出汗量及汗臭味。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1287期2012.07.23~
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台灣的夏天,已經熱到不吹冷氣,便很容易中暑的酷熱,要避免長期吹冷氣造成的不適,除了多注意使用冷氣的技巧,定期清洗冷氣濾網外,最重要的是要做適度的運動,讓體質強健,當人體的血液循環變好,也較能適應氣溫忽泠忽熱的變化。
但當氣溫過高,做戶外運動時,也要當心熱傷害,建議多利用清晨、傍晚氣溫較低時做運動,或是改在室內運動場,並且要補充足夠的白開水;大量流汗後,則要補充含鈉離子的電解質水或是運動飲料,但不建議常飲用冰水,因會改變腸道的免疫系統,降低免疫力。
食物方面,可喝清涼解暑氣的綠豆湯,或是多吃葡萄、蘋果、芭樂、木瓜 等蔬果來補充水分,以及維他命B群及維他命C等營養成分,有助防曬。
若是體質比較虛弱的人,建議少出入冷氣過強的公共場所,如:百貨公司的超市冰櫃旁,以免溫差太大,身體凍到受不了。氣管較敏感的過敏性體質患者,宜避免喝冰水;必要時可配戴口罩,避免直接吸入冷空氣,造成呼吸道的不適。
要特別提醒的是,儘管時序已進入七月的炎夏,但今年的家庭醫學科門診,異常出現不少A型流行性感冒的年輕患者求診。常見的症狀,包括高燒、乾咳、肌肉痠痛等,與長時間吹冷氣,引發的流鼻水、打噴嚏不同,建議上班族們,應多留意相關的症狀。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1286期2012.07.16~
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只要攝取過多熱量,無法立即消耗,九九%會以「脂肪」形式堆積起來,因此,吃完宵夜就睡,最易堆積體脂肪;睡眠太少,也會讓抑制食欲的瘦素分泌變少,都應避免。減重時避免少量多餐,因缺乏飽足感,除非意志力很堅強,否則易失敗,建議正常三餐,吃到六、七分飽即可。
而想把已堆積在體內的脂肪消耗掉,只能靠有氧運動。皮下脂肪是比較外圍的脂肪,只要能夠每週五天,持續做有氧運動三十分鐘,如:快走、騎腳踏車、跳有氧舞蹈,達到運動時只能講三到五個字的喘度(編按:此時的心跳數約可達到每分鐘一百三十到一百四十下),不一定要滿身大汗,就可達到燃燒皮下脂肪的效果,但若希望能消耗到深層的內臟脂肪,則要較激烈的有氧運動,如:慢跑,才能奏效。運動時,宜多喝水,加速體脂肪的順利排除。
若希望雕塑局部肌肉,如:腹肌,建議等到減重後,內臟脂肪消耗到某一程度,再加做無氧運動,如重量訓練、舉啞鈴來加強腹部肌力訓練,呈現六塊肌的結實體態。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1285期2012.07.09~
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女性在月經期間易貧血,宜留意提供身體足夠的造血原料。素食者可吃蛋奶素,因蛋有動物形態的鐵質、維生素B12。男性則須正視痔瘡,及早診治。
貧血患者,少喝酒、咖啡、茶。酒精會對造血功能產生抑制,並影響腸胃對營養素的吸收,長期酗酒會導致嚴重貧血。咖啡因會導致腸胃道黏膜損傷、潰瘍,也會影響營養素的吸收。
茶除了有咖啡因,還含有會讓鐵流失的單寧酸(tannins)和兒茶素(catechins),又以綠茶的單寧酸最高,建議缺鐵性貧血患者,在治療完成前,不要喝綠茶,每天咖啡因攝取量應低於一百八十毫克,約是兩杯三合一咖啡。貧血未改善前,不可做激烈運動,以免心臟過度負荷,加速心臟衰竭。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1284期2012.07.02~
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膽囊疾病與個人遺傳體質及飲食習慣有關。若是肥胖、服用荷爾蒙或降血脂藥物、喜歡吃乳製品、高卡路里、高醣、高膽固醇的食物、減重太快,都會增加膽囊疾病發生的機率。
一旦形成膽結石或膽囊息肉,就不會消失,可定期做腹部超音波追蹤檢查。建議膽結石患者,可透過清淡飲食、不暴飲暴食、不要吃太油膩等方式,減輕膽囊負擔,讓膽囊比較不會因消化過多油脂量高的食物,急速收縮、結石阻塞而發炎。
若不得已須切除膽囊,也不須太擔心,因九成以上的病人,可採用傷口小、復原快的腹腔鏡手術,也少有後遺症,但約有五%的患者會有持續較久的排便習慣改變,其中一半是便秘,另一半是腹瀉。建議手術後會腹瀉的患者,少吃太油膩食物可改善腹瀉情況。對膽固醇控制、身體健康,也有益處。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1283期2012.06.25~
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人體的肝臟,再生能力很強,保有二〇%的功能,就能夠正常的運作。即使是曾罹患猛爆性肝炎的患者,只要能因支持性療法自然痊癒,而且去除導致猛爆性肝炎的原因,肝臟的功能,都可以逐漸恢復到正常。
而要保護肝臟沒有捷徑,維持正常的作息、均衡的營養、規律的運動,不要酗酒或是抽菸、濫用藥物或保健食品,少吃醃製或不新鮮的食品,就是最佳的護肝之道。
若是有慢性B型肝炎或C型肝炎的患者,即使沒有任何不適的症狀,也不要心存僥倖,應定期的接受追蹤檢查。如果經常到大陸或東南亞出差、旅遊,建議應留意飲食衛生,及早施打A型肝炎疫苗。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1282期2012.06.18~
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越是不景氣,抗壓力更重要。切忌「借酒澆愁,愁更愁」,一定要遠離酒精及藥物濫用,以免情緒更失控而無法挽回。
不管職場再怎麼不順心,都要嘗試讓自己擁有適當的休閒生活、規律的運動、充足的睡眠,生活中除了工作,還要有些小小的樂趣,像是看小說、聽音樂、做瑜伽、打坐、快走或打太極拳,都可讓緊繃的情緒有紓解管道,不致變成瀕臨爆炸的壓力鍋。
壓力大到呼吸急促、頭暈、頭痛、耳鳴,可嘗試做沒有場地和時間限制的腹式呼吸。呼吸時,慢慢深深的吸氣到腹部凸出再緩緩吐氣,可抑制交感神經過度興奮,讓血壓及心跳下降、情緒平緩,減少焦慮廠及身心症狀。若有憂鬱、焦慮症狀,無法自拔,則應尋求專
業醫師的協助。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1281期2012.06.11~
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有沒有發現熬夜累過頭,鼾聲反而雷動?這是因為過勞會讓肌肉過度鬆弛,導致呼吸道更塌陷,建議保持規律且足夠的睡眠,不要熬夜,睡前不要喝酒,能夠每週三天,每次做三十分鐘的運動,使睡眠週期的深睡期增加,不只可以睡得更飽、更好,也可讓睡眠中的肌肉協調更好,打鼾及呼吸中斷的程度,也可降低。少部分的止鼾枕,可推持側躺的睡姿,對於較輕度的打鼾,也會有幫助。
肥胖的阻塞性睡眠呼吸中止症患者,只要能減少一%的體重,就能減緩呼吸中止的症狀,只是減重是個長期抗戰,患者必須有毅力,才能維持住減重的成效。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1280期2012.06.04~
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腦是一個非常精密的器官,不管在腦裡長了良性的腫瘤或惡性的腫瘤,當腫瘤越來越大時,都有機會引起頭痛、頭暈、嘔吐、性格改變、語言或視覺、肢體障礙,甚至,內分泌失調、癱瘓。而腦部的惡性腫瘤中,又可分為原發性的腫瘤、轉移性的腫瘤。
為什麼會罹患腦部腫瘤?目前並沒有定論,也沒有辦法預防,當懷疑有腦部腫瘤時,可透過抽血、腦波圖、腦血管攝影、神經學檢查、電腦斷層或磁振造影檢查來確診。
而手術是治療腦部腫瘤,最首要的治療方式。現在還有許多微創的內視鏡手術、電腦刀治療,也被運用在腦部腫瘤的臨床治療上。
一旦罹患腦瘤,不管是使用那一種開刀方式或電腦刀治療,最終的目的,都是希望能夠控制病情。因此,千萬不要盲目追求最新的技術,患者最需要去了解的,不只是有哪些新的治療方法,更重要的是接受治療後的結果如何?控制率有多少?因為,每一種治療,都有其極限,最新並不代表最好,也不代表最適合目前病情的需要,宜理性謹慎評估。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1278期2012.05.21~
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在食物上,建議吃多樣化的新鮮食物。懷孕前有喝咖啡習慣的孕婦,建議一天頂多喝一小杯淡咖啡,過量會大幅增加流產機率。
即使是泌尿道感染、便秘、抽筋這些常見問題,也該好好處理。孕婦膀胱的收縮力量較弱,尿液容易積存在膀胱,甚至逆流到腎臟,不要忍尿,宜多喝水、蔓越莓汁。如果出現頻尿,合併有解尿刺痛、灼熱感、血尿,須就醫,以免併發腎臟發炎。
孕婦的黃體素增多,再加上子宮把腸子擠到旁邊,腸子較不蠕動,易便秘,可多攝食含纖維質蔬果,不要吃飽就躺著,飯後兩小時應適當運動,如走平路、踩固定式腳踏車,促進腸胃蠕動、排便順暢。
孕婦易抽筋的原因很多,缺鈣、小腿肌肉負荷過高、下肢水腫及血液循環不良,都有可能,建議喝牛奶,睡前做腿部按摩,並注意腿、部保暖,避免直接吹電風扇或冷氣,可減少半夜突然抽筋的不適。
定期產檢不可忽略,當有胎動減少、血壓偏高,一定要馬上回診。若肚子持續痛或是很硬、有出血、破水,則可能是要生產的前兆,應即時就醫。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1278期2012.05.21~
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當出現鼻過敏症狀時,第一個要做的,是抽血找過敏原,對認識自己體質是有幫助的,也可知道遇到什麼樣環境,應該特別做好隔離動作,如配戴口罩,以避免發作。
鼻過敏患者最常見過敏原是塵捕、蟑螂、狗毛和貓毛,在日常生活中,寢具要常清洗,環境保持乾淨,建議勿在室內養寵物。
台灣氣候濕熱,許多過敏原與空調相關。倘若夏天使用冷氣機、空氣清淨機,可考慮過濾功能較佳的高效率空氣過濾器(HEPA)機種,並留意濾網的清潔度,以免被過敏原污染,在室內不斷的循環,反而讓過敏更加惡化。患者也可多運動,有助減少鼻腔的腫脹,降低鼻塞的不適感。
若是想降低過敏鼻發生併發症機率,可以施打十價及十三價肺炎鏈球菌疫苗。前者是以未分型的嗜血桿菌當成結合蛋白,是台灣中耳炎的常見菌種;後者含有較多類型的肺炎鏈球菌,也是中耳炎、鼻竇炎和肺炎的常見菌種。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1277期2012.05.14~
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隨著年齡的增長 ,皮膚卻容易跟著衰老,到底有沒有可以補救的方法?!
使用化學成分調配出來返老還童去皺潤滑護膚品,是否具有成果呢,有待商榷!
但從經驗中,告訴大家,天然物品是呵護天然皮膚的上佳用品。
有什麼天然的方法去掉惱人的老人斑?!
每日喝一杯生薑蜂蜜水。更因生薑和蜂蜜的關係,身體更是強健喔!
人體內的自由基正是一種衰老因子,會另皮膚生出「銹斑」,而生薑正是除「銹」高手。
食用方法:
一茶匙生薑粉放入熱開水中,浸十分鐘,再放入少許蜂蜜,攪勻之後,飲用。
~文摘自:經濟日報2008.08.16~
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攝護腺腫瘤,有少部分是攝護腺癌,大部分是良性的攝護腺肥大。初生男嬰的攝護腺大小有如豌豆,青春期後,攝護腺會開始生長,成人男性約如核桃大小。而隨著攝護腺的腺體增生、肥大,五十歲後,可能約如乒乓球大小,七十歲則有如桃子。
當攝護腺越來越肥大,有可能會擠壓到攝護腺中的尿道,影響排尿功能而造成解尿困擾,患者可能覺得要站幾秒鐘,尿液才解得出來,解出的尿液很細,晚上要起來上好幾次廁所。
良性的攝護腺肥大,是一種慢性病,建議少吃紅肉,可優先考慮接受攝護腺肥大的藥物治療,對八成患者有效,無效患者,才須考慮開刀。而感冒藥或精神科用藥,有可能抑制排尿,導致尿液完全排不出來,用藥前宜特別當心。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1276期2012.05.07~
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在北歐所做的大型研究顯示,愛吃紅肉(四隻腳的動物,如牛肉)的男性,較容易罹患攝護腺癌,若是有攝護腺癌家族史的男性,更要留意,及早做攝護腺癌的篩檢。
而根據國民健康局所發表的最新癌症登記報告顯示,台灣攝護腺癌居男性十大癌症的第五位,每年約新增三千六百位患者,且呈現逐年增加的趨勢;更值得注意的是,我國男性較缺乏攝護腺癌篩檢的觀念,往往等到小便有症狀,已進入第二、三期而失去早期治療的先機。
建議一般健康男性,可在五十歲開始做肛門指診及抽血驗PSA(Prostate Specific Antigen,攝護腺特定抗原),有攝護腺癌家族史的男性,則建議提早到四十至四十五歲
開始做篩檢。
前者是由泌尿科醫師,以食指伸入肛門內的直腸,可觸摸到攝護腺。後者,主要是由攝護腺分泌,會受小便不怕、抽血前一天有沒有性行為、攝護腺肥大、攝護腺癌等而影響到數值,兩者同時檢測,方可增加篩檢的精確度。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1275期2012.04.30~
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上班族要預防落枕,宜保持良好的姿勢,不要熬夜,注意保暖,不要縮脖子,以免頸椎走位。使用電腦時,螢幕的中線,應該與眼睛視線呈水平。如果是使用螢幕較低的筆記型電腦,應架高再用,比較不會讓脖子太前傾。
睡覺時,注意不要用太高的枕頭,也可以把厚毛巾捲成毛巾捲,墊在脖子下面做支撐,維持頸椎應該有的弧度即可。
人體的脊椎,包括頸椎在內,都是靠周邊的韌帶及肌肉來維持椎體的穩定度及支撐力,建議每工作半小時要站起來動一動,做肌肉伸展的保健操,把姿勢矯正回來。而游泳中的蛙式是不錯的保健運動,可伸展頸部,同時訓練肌肉柔軟度、促進肌耐力,對心肺功能也很好。若要做瑜珈,常落枕的人,宜多做抬頭的動作,需避免低頭的動作,以免椎間盤膨出得更厲害。
現在,有很多家長會讓小朋友玩平板電腦或智慧型手機。如果發現小朋友經常在扭動頸部,表示有頸部肌肉缺氧或頸椎關節曲線已出現問題,這些從小沒有把脊椎正確C型彎維持好的孩子,未來頸椎提早退化的機會很高,值得家長們多留意。
~文摘自:黃秀美,商業周刊第1274期2012.04.23~
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此症狀通常手指之中指與無名指都會太接近或貼在一起,自從人類演化為直立動物之後,頸部僵硬似乎就成為人體的通病,頸部肌肉也容易因為保持同一個姿勢太久、疲勞、精神緊張以及脊椎異常等等原因,造成氣血不順而發生痠痛。
此外,眼鏡配戴不良和牙齒咬合不正,手部痠痛無力也都可能引起頸部僵硬或疼痛。 1.從後頸椎根處量起,沿髮際線上緣四指幅處按摩(包含左右兩處的風池穴)。 2.手背朝上,從手腕處量起,往尾指和無名指方向的四指幅處(即尾指與無名指指縫上方,也可用繃帶加壓)。 平日保養
經常按摩上述兩處四指點,按摩三焦經循行部位;每日按摩兩手的第四指和第五指,每日進行頸部關節運動,但禁忌、三百六十度頸部大旋轉,尤其是老人家更應和緩進行,以免造成頭暈或椎間盤磨損。
~引用神奇的四指按摩法 作者:蔡志一醫師~
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每個人都有不同的體質,尤其是身為女生的妳,更需要了解自己的身體運作,給自己加倍悉心的呵護。透過生理痛和身體出現的各種小狀況,完全洞悉妳的體質特性。
一、血液循環不良型
在生理期前會覺得肚子脹脹的,下腹部突出,一到生理期就會便秘。經血顏色為暗沉的紅色,感覺黏稠,有時會有像豬肝色般血塊流出。經血量多,第一天比較少,但是第二與第三天起突然變多。生理期會達七天以上。因為血液循環不佳,所以經痛時會痛到無法忍受,有時痛得無法起床走路,只能完全依賴止痛藥。如果每次都這樣的話,有罹患了子宮內膜症或是子宮肌肉腫瘤的可能。
*改善小秘方
血液循環不佳的人要多活動身體,要是工作累了,就伸展一下身體或是來回走動一下。要小心別受寒,不要吃冰冷食物,多吃溫性的食物。最好不要使用衛生綿條,這樣只會讓血液循環更差,使用衛生綿最好,而且要勤換衛生綿。最好多吃黑色、紅色、紫色的食物。生菜是冷的,蔬菜最好都是加熱處理。避免長時間坐著, 要多走路,讓骨盤的血液循環好些。可以喝些薑黃茶,或是中藥的玫瑰花、紅花、山楂子。
二、怕冷型
一到生理期,腹部就有受寒的感覺,經痛嚴重, 一受寒會更嚴重,但是保暖會覺得舒服一點。生理期通常都遲來,經期常會持續七天以上,經血顏色是暗黑色的紅色,回夾雜像豬肝色般的血塊流出。特別怕冷,併發虛弱型症狀的機率很高。
*改善小秘方
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